Datos del Paciente
Fase 1: Resucitación
El paciente presenta signos de deshidratación y mala perfusión periférica.
Habitualmente 10-20 ml/kg a pasar en 30-60 min.
Fase 2: Líquidos
Calcula los fluidos a reponer (48h). Recuerda usar Holliday-Segar para mantenimiento y calcular el déficit según severidad (pH).
Leve 5%, Mod 7%, Sev 10%.
(Mantenimiento/24h) + (Déficit/48h).
Fase 3: Insulina
Ha pasado 1 a 2 horas desde el inicio de la fluidoterapia. Es momento de iniciar la infusión de insulina.
1. Selecciona la dosis de insulina recomendada:
2. ¿Cómo preparas la mezcla estándar para la bomba?
Fase 4: Dinámica
Hora 2
El paciente ha orinado (diuresis +). Analítica de control: K+ 4.2 mEq/L.
¿Añades Potasio a los sueros?
Hora 4
Glicemia capilar actual: 230 mg/dL. Aún persiste acidosis (pH 7.25).
¿Qué haces con el suero de aporte?
Fase 5: Monitoreo Avanzado
Alerta Clínica: Caída Rápida
A las horas de infusión, la glucemia capilar ha caído drásticamente (> 90 mg/dL por hora), pero el paciente sigue francamente acidótico (pH 7.18 y cetonas positivas).
¿Cuál es tu conducta?
Alerta Clínica: Glucemia Estancada
Tras 2 horas de infusión continua de insulina, la glucemia capilar prácticamente no ha descendido (< 30 mg/dL en total). La hidratación clínica es adecuada.
¿Cuál es tu conducta inicial más apropiada?
Simulación Completada
Revisión del manejo clínico del paciente.