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Incidencia y Claves

La Enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda de pequeños y medianos vasos. Es la principal causa de cardiopatía adquirida en niños en países desarrollados.

  • El 80-85% de los casos ocurre en menores de 5 años.
  • Mayor incidencia en ascendencia asiática, pero prevalente mundialmente.
  • Sin tratamiento, un 25% desarrolla aneurismas coronarios (vs < 5% con IGIV precoz).

Hallazgos Clínicos (CREAM)

C
Conjuntivitis: Bilateral, bulbar, no exudativa. Respeta el limbo.
R
Rash (Exantema): Polimorfo (maculopapular, eritema multiforme), no vesicular. Acentuado en ingles.
E
Extremidades: Agudo: eritema y edema indurado palmo-plantar. Subagudo: descamación periungueal.
A
Adenopatía: Cervical, generalmente unilateral, >1.5 cm. (Es el criterio menos frecuente).
M
Mucosas: Lengua en fresa, labios eritematosos, secos, fisurados o sangrantes.

Evaluación Clínica

Introduce los datos del paciente para obtener el diagnóstico y pauta de tratamiento.

días

*El día 1 es el primer día de fiebre documentada.

Criterios Clínicos Principales

Score de Kobayashi

Calcula el riesgo de resistencia a IGIV. Un score alto puede indicar la necesidad de corticoides sistémicos primarios adjuntos (ej. metilprednisolona).

Sodio (Na) ≤ 133 mmol/L
Días de enf. al inicio de tx ≤ 4
AST (GOT) ≥ 100 UI/L
Neutrófilos ≥ 80%
Plaquetas ≤ 300,000 /mm³
PCR ≥ 10 mg/dL
Edad ≤ 12 meses