Guide d'action v2.7 : Gardien de l'enfance

Mission 1 : L'art du soupçon

Cas: Arnau, 4 ans, vient à votre cabinet pour un contrôle. À l’examen, vous constatez plusieurs petites contusions sur les deux jambes. Sa mère vous explique qu '"il est très actif et tombe toujours dans le parc".

Indicateurs physiques

Blessures dans des endroits « protégés » (dos, cuisses, joues).
Hématomes de différentes couleurs (différentes phases de cicatrisation).
Blessures aux formes définies (marques de ceinture, brûlures de cigarettes).

Indicateurs comportementaux

Histoire incongrue ou mémorisée par les soignants.
L’enfant semble craintif, renfermé ou excessivement complaisant.
Manque de réaction à la douleur.

Vérifiez ce que vous avez appris !

Les ecchymoses sur les jambes d'Arnau sont fréquentes chez les enfants actifs. Quelles informations supplémentaires vous amèneraient à augmenter considérablement le niveau de suspicion ?

Mission 2 : La conversation clé

Cas: Vous décidez de parler seul à Arnau pendant qu'il joue avec des poupées. Vous lui posez des questions sur la « chrysalide » sur son bras. Il baisse les yeux et dit doucement : « Papa se met vraiment en colère quand je ne mange pas.

Lignes directrices pour les entretiens :

Environnement privé et sécurisé.
Questions ouvertes et non dirigées : « Explique-moi ce qui s'est passé ici ?
Validation émotionnelle : "Je vois que ça te rend triste." Ne jugez pas.
Documentation textuelle : Écrivez les phrases exactes entre guillemets.

Vérifiez ce que vous avez appris !

Après la révélation d'Arnau, quelle est votre prochaine étape dans la conversation avec lui ?

Mission 3 : Le devoir d’agir

Cas: La combinaison de blessures à différents stades de guérison et la révélation d'Arnau génèrent des soupçons fondés de violence physique. Il ne semble pas y avoir de risque imminent de mort, mais la situation nécessite une intervention. Votre obligation est de communiquer.

Situation de RISQUE

Communiquer au DGAIA et/ou au Services sociaux de la région.

Situation SANS-ABRI/CRIME

Notification URGENTE à Tribunal de Garde / Parquet et à la DGAIA. En cas de danger, appelez le 112.

Vérifiez ce que vous avez appris !

Dans le cas d’Arnau, quel est le circuit de notification correct ?

Mission 4 : Créer le rapport parfait

Vous devez maintenant documenter le cas d'Arnau. Votre rapport est l’élément clé pour la protection de l’enfant. Il doit être objectif, descriptif et précis. Faites glisser les phrases correctes vers le modèle de rapport.

Phrases disponibles

"Le patient présente de multiples contusions de couleur violacée et jaunâtre."

"Je pense que le père est l'agresseur."

"La famille ne semble pas structurée."

"Pendant l'exploration en solitaire, l'enfant dit littéralement : 'Papa se met très en colère quand je ne mange pas.'"

"La mère attribue les blessures à des 'chutes dans le parc'."

"Les blessures sont clairement un cas de maltraitance sur enfant."

Modèle de rapport médical

Faites glisser les phrases OBJECTIF et DESCRIPTIF ici.

Mission 5 : Cas complexes et votre réseau de soutien

Tous les abus ne laissent pas de traces visibles. Vous devez être attentif aux situations plus subtiles. Et rappelez-vous : vous n’êtes pas seul. Appuyez-vous sur votre équipe.

Violence indirecte

Un enfant exposé à la violence de genre à la maison subit des abus psychologiques. Indicateurs : anxiété, problèmes de comportement, somatisations.

Syndrome de Münchhausen par procuration

Un soignant invente ou provoque des symptômes chez l'enfant pour le soumettre à des interventions médicales. Méfiez-vous si les symptômes apparaissent uniquement en présence du soignant et ne sont pas confirmés par des tests.

Votre réseau de soutien professionnel

Face à un cas complexe, rappelez-vous que vous pouvez et devez :

Faire un interconsultation avec d'autres pédiatres ou spécialistes.
Se coordonner avec lui Travailleur social de votre centre.
Consultez-le Comité d'éthique des soins ou le service juridique de l'hôpital.

Vérifiez ce que vous avez appris !

La mère d'une patiente de 6 ans insiste sur le fait que sa fille souffre d'une allergie alimentaire sévère non confirmée par aucun test, la soumettant à un régime extrêmement restrictif qui affecte sa croissance. Quel type d’abus pourriez-vous soupçonner ?

Test final : êtes-vous un tuteur ?

Vous avez terminé votre formation. Montrez vos connaissances et obtenez votre badge.

1. Quel est l’indicateur physique de maltraitance le plus suspect chez un bébé de 6 mois ?

Un rhume.

Une fracture du fémur.

Une égratignure à la main.

2. Si un adolescent vous avoue qu'il subit des abus psychologiques à la maison mais vous demande de ne rien dire, que faites-vous ?

Respectez votre souhait de confidentialité.

Expliquez votre obligation légale de communiquer la situation pour les protéger et agir en conséquence.

Appelez vos parents pour une réunion.

3. L'obligation de signaler les soupçons d'abus est...

Une recommandation éthique, mais pas obligatoire.

Une obligation légale pour tous les professionnels qui travaillent avec des mineurs.

Uniquement obligatoire pour les professionnels de santé publique.

4. Lors de la rédaction d’un rapport, qu’est-ce qui est le plus important ?

Donnez votre avis d’expert sur la cause des blessures.

Soyez objectif, descriptif et n’incluez pas de jugements de valeur.

Utiliser un langage technique très complexe.

5. Face à une révélation d’abus sexuel grave, quelle est la priorité ?

Notification urgente au tribunal de service/au parquet et orientation vers l'hôpital de référence pour examen.

Planifiez une visite de suivi.

Parlez à la famille pour comparer les informations.

6. Un enfant a de multiples contusions à différents stades de guérison. Cela suggère fortement...

Une maladie de la coagulation.

Blessures non accidentelles et violences physiques récurrentes.

Que le garçon est tout simplement très maladroit.

7. Est-il approprié d'interroger un enfant sur d'éventuels soupçons devant ses parents ?

Oui, pour que les parents puissent clarifier ce que dit l'enfant.

Non, lorsque cela est possible et que l'âge de l'enfant le permet, l'entretien doit se dérouler seul pour garantir un environnement sûr.

Seulement si les parents semblent gentils.

8. Que signifie « documentation littérale » ?

Rédigez un résumé de ce que, selon vous, l’enfant voulait dire.

Enregistrez la conversation avec votre mobile.

Notez les mots exacts de l'enfant, entre guillemets.

9. Qui est informé d'une situation de risque ou de négligence qui ne semble pas constituer un délit immédiat ?

Exclusivement à la police.

Aux Services Sociaux et/ou à la DGAIA.

Personne n’attend de voir si la situation empire.

10. Le principe directeur de toute action en cas de suspicion de maltraitance sur enfant est...

Protéger la réputation de l'hôpital.

L'intérêt supérieur du mineur.

Entretenir de bonnes relations avec la famille.

Tuteur d'enfance

Progrès de la formation

Étude de cas évolutive

Mission 1 : L'art du soupçon

Indicateurs physiques

Indicateurs comportementaux

Vérifiez ce que vous avez appris !

Mission 2 : La conversation clé

Lignes directrices pour les entretiens :

Vérifiez ce que vous avez appris !

Mission 3 : Le devoir d’agir

Situation de RISQUE

Situation SANS-ABRI/CRIME

Vérifiez ce que vous avez appris !

Mission 4 : Créer le rapport parfait

Phrases disponibles

Modèle de rapport médical

Mission 5 : Cas complexes et votre réseau de soutien

Votre réseau de soutien professionnel

Vérifiez ce que vous avez appris !

Test final : êtes-vous un tuteur ?

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