Kawasakiapplication

Incident et clés

La maladie de Kawasaki est une vascularite aiguë des petits et moyens vaisseaux. C'est le principale cause de maladie cardiaque acquise chez les enfants des pays développés.

  • 80 à 85 % des cas surviennent dans moins de 5 ans.
  • Incidence plus élevée chez les ascendants asiatiques, mais répandue dans le monde entier.
  • Sans traitement, 25 % développent anévrismes coronariens (vs < 5 % avec des IgIV précoces).

Résultats cliniques (CREAM)

C
Conjonctivite: Bilatéral, bulbaire, non exsudatif. Respectez les limbes.
R
Éruption cutanée (exanthème) : Polymorphe (maculopapuleux, érythème polymorphe), non vésiculaire. Accentué en anglais.
E
Conseils: Aigu : érythème induré palmo-plantaire et œdème. Subaigu : desquamation périunguéale.
A
Adénopathie : Cervical, généralement unilatéral, > 1,5 cm. (C'est le critère le moins fréquent).
M
Muqueuses : Langue de fraise, lèvres érythémateuses, sèches, fissurées ou saignantes.

Évaluation clinique

Saisissez les données du patient pour obtenir le diagnostic et le schéma thérapeutique.

jours

*Le jour 1 est le premier jour de fièvre documentée.

Principaux critères cliniques

Score Kobayashi

Calculez le risque de résistance aux IgIV. Un score élevé peut indiquer la nécessité de corticostéroïdes systémiques primaires complémentaires (par exemple méthylprednisolone).

Sodium (Na) ≤ 133 mmol/L
jours de maladie au début de l'impôt ≤ 4
AST (GOT) ≥ 100 UI/L
Neutrophiles ≥ 80 %
Plaquettes ≤ 300 000/mm³
CRP ≥ 10 mg/dL
Âge ≤ 12 mois