Guide de base de l'hémographie pédiatrique

Le Hémoglobine C'est la protéine qui transporte l'oxygène. Il Hématocrite C'est le pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges.

• Valeurs faibles : suggérer anémie, aux causes multiples en pédiatrie (carence en fer, maladies chroniques, hémolyse, etc.).
• Valeurs élevées : peuvent indiquer polyglobulie (fréquentes chez les nouveau-nés ou dues à une déshydratation) ou des pathologies moins fréquentes.

Il VCM mesure la taille moyenne des globules rouges.

• MCV faible (microcytaire) : suspecté anémie ferriprive (la cause la plus fréquente), les thalassémies.
• MCV élevé (macrocytaire) : Peut être dû à une carence en B12 ou en folate, à des maladies du foie, à une hypothyroïdie, à des syndromes myélodysplasiques.
• MCV normal (normocytaire) : Anémies dues à une maladie chronique, hémolyse, insuffisance rénale.

Le CHCM indique la concentration d'hémoglobine dans les globules rouges. Le ADE mesure la variation de la taille des globules rouges.

• MCHC faible : généralement associé aux anémies microcytaires et hypochromes (carence en fer, thalassémies).
• ADE élevé : indique anisocytose (globules rouges de tailles variables), caractéristiques des anémies carentielles (carence en fer notamment précoce).

Le leucocytes Ce sont les cellules de défense de l’organisme. Votre nombre total et votre différentiel sont essentiels.

• Leucocytose : augmentation du nombre de globules blancs, courante dans les infections (en particulier bactériennes), l'inflammation, le stress ou les affections malignes.
• Leucopénie : diminution du nombre de globules blancs, qui peut être due à des infections virales, à une suppression de la moelle osseuse (médicaments, maladies) ou à des maladies auto-immunes.

Important dans la défense contre les bactéries. Le nombre absolu et le pourcentage sont évalués.

• Neutrophilie : Augmentation des neutrophiles, un indicateur de infection bactérienne aiguë, inflammation, stress.
• Neutropénie : Diminution des neutrophiles, risque d'infections. Causes : infections virales, médicaments, troubles de la moelle osseuse.

Clé de l’immunité antivirale et cellulaire.

• Lymphocytose : augmentation du nombre de lymphocytes, fréquente chez infections virales (mononucléose, varicelle), coqueluche.
• Lymphopénie : Diminution des lymphocytes, peut être observée dans les déficits immunitaires, les traitements aux corticoïdes, le stress sévère.

• Éosinophiles : Ils augmentent en allergies, les infections parasitaires, certaines maladies de peau.
• Monocytes : Ils augmentent dans les infections chroniques (tuberculose), les infections virales, les maladies inflammatoires.
• Basophiles : Moins fréquents, ils peuvent se multiplier par des réactions allergiques sévères, des syndromes myéloprolifératifs.

Le plaquettes Ils sont essentiels à la coagulation du sang.

• Thrombocytose : augmentation du nombre de plaquettes, fréquente après des infections, une inflammation, une carence en fer. Moins fréquent dans les troubles myéloprolifératifs.
• Thrombocytopénie : Diminution des plaquettes, risque hémorragique. Causes : purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI), infections virales, aplasie médullaire, septicémie.

Valeurs sanguines :

• Hb : 9,8 g/dL (Normal pendant 2 à 6 ans : 11,5 à 14,5 g/dL)
• MCV : 68 fL (Normal pendant 2 à 6 ans : 75 à 87 fL)
• MCHC : 27 g/dL (Normal pendant 2 à 6 ans : 31 à 37 g/dL)
• ADE : 17,5 % (Normal pendant 2 à 6 ans : 11,5 à 15,0 %)
• Leucocytes et plaquettes : normaux

Interprétation:

La diminution de l'Hb, du MCV et du MCHC, ainsi qu'un RDW élevé, suggèrent fortement un anémie ferriprive. Un MCV faible indique que les globules rouges sont petits (microcytaires) et un MCV faible indique qu'ils sont pâles (hypochromes). Un RDW élevé reflète la variabilité de la taille des globules rouges, une caractéristique précoce de la carence en fer. C’est le type d’anémie le plus courant chez l’enfant.

Valeurs sanguines :

• Hb : 12,5 g/dL (Normal pendant 2 à 6 ans : 11,5 à 14,5 g/dL)
• Leucocytes : 18,0 x10⁹/L (Normal pendant 2 à 6 ans : 5,0-15,0 x10⁹/L)
• Neutrophiles : 30 % (Normal pendant 2 à 6 ans : 35 à 55 %)
• Lymphocytes : 65 % (Normal pendant 2 à 6 ans : 35 à 55 %)
• Plaquettes : normales

Interprétation:

Leucocytose avec lymphocytose relative et absolue (bien que le pourcentage de neutrophiles diminue, le nombre total de leucocytes est élevé) est typique d'un infection virale. Chez les jeunes enfants, il est courant de constater une lymphocytose plus marquée en réponse à des infections virales. Le nombre de globules rouges et de plaquettes se situe dans les limites normales, ce qui confirme l'absence d'anémie ou de problèmes de coagulation associés.

Valeurs sanguines :

• Hb : 11,0 g/dL (Normal pendant 6 mois - 2 ans : 10,5-14,5 g/dL)
• Leucocytes : 22,0 x10⁹/L (Normal pendant 6 mois - 2 ans : 6,0-17,0 x10⁹/L)
• Neutrophiles : 80 % (Normal pendant 6 mois - 2 ans : 30-50 %)
• Lymphocytes : 15% (Normal pendant 6 mois - 2 ans : 40-60%)
• Plaquettes : 550 x10⁹/L (Normal pour tous les âges : 150-450 x10⁹/L)

Interprétation:

Leucocytose marquée d'un neutrophilie importante (déviation vers la gauche) suggère fortement un infection bactérienne aiguë. La thrombocytose légère à modérée est également une réponse courante à des processus inflammatoires ou infectieux, notamment bactériens. Ce modèle est un signal d’alarme pour une infection qui nécessite une attention immédiate.