Protocole de suppression des puces
Cet outil interactif est conçu pour aider les pédiatres dans la prise de décision lors de l’ablation des corps étrangers des tissus mous. Parcourez les sections pour évaluer le besoin d’imagerie, calculer les doses d’anesthésie sûres et passer en revue les techniques chirurgicales telles que le déroofage.
1. Évaluation du matériel
Sélectionnez le type de ruban pour voir les recommandations d’image et de visibilité.
Sensibilité de l'image
Comparaison de l'efficacité diagnostique par modalité (Rx vs Echo).
2. Calculateur d'anesthésie
Lidocaïne 1% (sans épinéphrine) en cas de bloc digital ou d'infiltration locale.
N'oubliez pas : pour les doigts (verrouillage numérique), n'utilisez pas d'épinéphrine en cas de compromission vasculaire préalable (bien que les preuves récentes soient plus permissives, la précaution standard demeure).
3. Technique : « Deroofing »
Technique privilégiée pour les éclats sous-épidermiques superficiels parallèles à la peau. Évitez les incisions aveugles.
Anesthésie locale/blocage
- Nettoyez la zone avec de la chlorhexidine.
- Effectuer une papule sous-cutanée ou un bloc numérique.
- Attendez 5 à 10 minutes pour un effet maximal.
- Astuce: Appliquez de la glace au préalable pour réduire la douleur causée par la piqûre.
4. Directives relatives aux alarmes de décharge
🔴 Signes d'infection
Demandez aux parents de revenir si : augmentation des rougeurs (> 1 cm), chaleur, pus ou fièvre > 38°C dans les 48 heures suivantes.
🔵 Blessures au pied (baskets)
Risque de Pseudomonas. Si l’éclat a traversé la semelle en caoutchouc, surveillez-le attentivement. En cas d'infection établie, envisagez la ciprofloxacine.
🟢 Soins de proximité
Lavage quotidien à l'eau et au savon. Gardez le pansement au sec. Il n’est pas nécessaire de suturer les petits défauts post-extractionnels.