Protocole CE nasal ©

Urgences pédiatriques

Algorithme d'action

1
Jeter la pile bouton !!
En cas de suspicion : Rx immédiat et orienter vers un ORL.
2
Analgésie et sédation
Oxymétazoline locale + Sédation intranasale s'il n'y a pas de collaboration.
3
Techniques d'extraction
1. Pression positive (Mother Kiss)
Procédure: Bouchez la narine saine. La personne qui s'occupe de l'enfant pose sa bouche sur la bouche ouverte de l'enfant et inspire brièvement et avec force.
Indication: Idéal pour les objets lisses qui occultent presque toute la lumière. Ferme la glotte et expulse le CE.
2. Cathéter de Foley (5-6 Fr)
Procédure: Introduire dégonflé dépassant le CE. Gonflez le ballon (1 à 2 ml d'air/sérum) et tirez doucement vers l'extérieur.
Indication: Objets sphériques ou lisses (billes, perles). Il est contre-indiqué d'utiliser une pince à épiler sur des objets ronds en raison du risque de les pousser !
3. Crochet/Curette
Procédure: Faites glisser l'instrument à plat contre le septum, en dépassant le CE. Faites pivoter de 90° pour embrasser l’arrière de l’objet et tirez.
Indication: Objets irréguliers ou objets dont les bords ne s'effondrent pas lorsqu'ils sont déplacés.

Sédation intranasale

Posologie recommandée : 0,3 mg/kg (Midazolam 5mg/ml)

Dosage : 0,00 ml

* Maximum 1 ml par narine. Utiliser un dispositif de pulvérisation (MAD).
Surveillance SpO2 obligatoire.

Matériel prêt

Source de lumière (avant, le meilleur)
Appareil MAD (atomiseur)
Cathéter de Foley 6Fr / Cathéter de Katzen
Aimant puissant (si CE métallique)
Matériel d'aspiration

Se référer à l'ORL

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