- Nelson Textbook of Pediatrics, 22e édition (2024). Robert M. Kliegman et Joseph W. St. Geme III.
- Livre rouge : Rapport 2024-2027 du Comité des maladies infectieuses, 33e édition. Académie américaine de pédiatrie.
- Guide ABE - Guide de la thérapeutique antimicrobienne en pédiatrie. Disponible sur : https://www.guia-abe.es
- UpToDate - Maladies infectieuses pédiatriques. Wolters Kluwer. Consulté en 2025.
- Le manuel Harriet Lane : L'hôpital Johns Hopkins, 23e édition (2024).
- Guide de pratique clinique pour le diagnostic et la prise en charge de l'otite moyenne aiguë. Académie américaine de pédiatrie.
- Le diagnostic et la prise en charge de la pharyngite aiguë. Lignes directrices de l’Infectious Diseases Society of America (IDSA).
- Prise en charge de la pneumonie communautaire (PAC) chez les nourrissons et les enfants de plus de 3 mois. Lignes directrices IDSA/PIDS.
- Diagnostic et prise en charge de la sinusite bactérienne aiguë chez les enfants âgés de 1 à 18 ans. Lignes directrices du PAA.
- Ligne directrice de pratique clinique sur les infections des voies urinaires dans la population pédiatrique. GuíaSalud, ministère de la Santé, Espagne.
1. Abcès cutané
Agent causal le plus courant
Staphylocoque doré (y compris AC-MRSA).
1er choix
Incision et drainage.
Antibiotique (si > 5 cm, signes systémiques, etc.)
Clindamycine : 30 à 40 mg/kg/jour, toutes les 6 à 8 heures.
Présentations : Sol. 15mg/ml, Cap. 300 mg.
Alternative
TMP/SMX : 8 à 12 mg/kg/jour de TMP, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 40mg+200mg/5ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
N'utilisez pas de bêta-lactamines seules si vous soupçonnez un CA-MRSA.
2. Adénite cervicale bactérienne
Agent causal le plus courant
S. aureus, S. pyogènes.
1er choix
Amoxicilline-Clavulanate : 45 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 400mg+57mg/5ml.
CA-MRSA alternatif/suspect
Clindamycine : 30 à 40 mg/kg/jour, toutes les 6 à 8 heures.
Présentations : Sol. 15 mg/ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Envisager une étiologie atypique (Bartonella, Mycobactéries) en l'absence de réponse.
3. Amygdalite streptococcique (pharyngo-amygdalite)
Agent causal le plus courant
Streptocoque pyogène (EBHGA).
1er choix
Amoxicilline : 50 mg/kg/jour, toutes les 12 à 24 heures, 10 jours.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml.
Allergie (non anaphylactique)
Céfadroxil : 30 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml.
Allergie (anaphylactique)
Clindamycine : 20 mg/kg/jour, toutes les 8 heures.
Présentations : Sol. 15 mg/ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Ne pas utiliser de tétracyclines/sulfamides. La plupart des pharyngites sont virales ; utilisez un test rapide.
4. Arthrite septique
Agent causal le plus courant
S. aureus. Autres: Kingella kingae, S. pneumoniae.
Traitement
URGENCE. Nécessite une hospitalisation, un drainage articulaire et un traitement. IV (Céfazoline, Clindamycine ou Vancomycine).
Traitement oral séquentiel
Céphalexine : 100-150 mg/kg/jour, toutes les 6 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Un traitement tardif peut entraîner une destruction articulaire permanente.
5. Bactériurie asymptomatique
Définition
Culture d’urine positive sans symptômes d’infection urinaire.
Traitement
Un traitement antibiotique n'est pas recommandé.
⚠️ AVERTISSEMENT
Le traiter n’apporte aucun bénéfice et augmente la résistance. Ne demandez pas d’hémocultures de routine chez les enfants asymptomatiques.
6. Balanite / Balanoposthite
Agent causal le plus courant
Irritation + surinfection (Candidose, flore mixte).
1er choix
Hygiène: Bains de siège, garder la zone propre et sèche.
Traitement topique
Crème de clotrimazole 1%. En cas de présence d'une composante bactérienne, utiliser une crème combinée (antibiotique/antifongique/corticoïde).
⚠️ AVERTISSEMENT
Ne forcez pas le prépuce à se rétracter. Différencier du paraphimosis (urgence).
7. Blépharite
Agent causal le plus courant
Inflammation, souvent accompagnée d'une prolifération de S. aureus.
1er choix
Hygiène des paupières : Compresses chaudes et nettoyage doux du bord des cils.
Traitement topique (si persiste)
Pommade à l'érythromycine 0,5% la nuit.
⚠️ AVERTISSEMENT
Évitez les corticostéroïdes topiques sans surveillance ophtalmologique.
8. Bronchiolite
Agent causal le plus courant
Virus respiratoire syncytial (VRS).
Traitement
Soutien. Hydratation et oxygénation. Aspiration des sécrétions.
⚠️ AVERTISSEMENT
Les antibiotiques, les bronchodilatateurs et les corticostéroïdes ne sont pas systématiquement recommandés.
9. Bronchite aiguë
Agent causal le plus courant
Principalement viral. Bizarre: Mycoplasme, Bordetella.
Traitement
Symptomatique. Les antibiotiques ne sont généralement pas indiqués.
Envisagez un antibiotique si...
Suspicion de coqueluche ou de pneumonie atypique : Azithromycine 10 mg/kg le jour 1, puis 5 mg/kg/jour pendant 4 jours.
Présentations : Susp. 200 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
L’utilisation aveugle d’antibiotiques favorise la résistance.
10. Cellulite infectieuse
Agent causal le plus courant
S. pyogènes, S. aureus.
1er choix (non purulent)
Céphalexine : 25 à 50 mg/kg/jour, toutes les 6 à 8 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml.
1er choix (CA-MRSA purulent/suspect)
Clindamycine : 30 à 40 mg/kg/jour, toutes les 6 à 8 heures.
Présentations : Sol. 15 mg/ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Surélevez le membre affecté. Marquez les bords pour suivre la progression.
11. Cellulite périorbitaire (préseptale)
Agent causal le plus courant
S. aureus, S. pyogènes.
1ère élection (orale)
Amoxicilline-Clavulanate : 45-90 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 400mg+57mg/5ml, 600mg+42,9mg/5ml.
CA-MRSA alternatif/suspect
Clindamycine : 30 à 40 mg/kg/jour, toutes les 6 à 8 heures.
Présentations : Sol. 15 mg/ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Différencier de la cellulite orbitaire (urgence). Signes d'alerte : exophtalmie, ophtalmoplégie, douleurs oculaires.
12. Cystite (IVU non compliquée)
Agent causal le plus courant
Escherichia coli.
1er choix
Céfuroxime : 20-30 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml.
2e choix
Amoxicilline-Clavulanate : 20 à 40 mg/kg/jour, toutes les 8 à 12 heures.
Présentations : Susp. 250mg+62,5mg/5ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Évitez la nitrofurantoïne pendant moins de 3 mois en cas de suspicion de pyélonéphrite. Les quinolones ne sont pas en 1ère intention.
13. Conjonctivite bactérienne
Agent causal le plus courant
H. grippe, S. pneumoniae, M. catarrhalis.
1er choix (actualité)
Polymyxine B/triméthoprime, gouttes pour les yeux : 1 goutte toutes les 3-4 heures.
2e choix (actualité)
Pommade à l'érythromycine 0,5% : Appliquer 2 à 4 fois/jour.
⚠️ AVERTISSEMENT
La conjonctivite néonatale nécessite un traitement. systémique urgent. N'utilisez pas de corticostéroïdes.
14. Croup (laryngotrachéite)
Agent causal le plus courant
Virus parainfluenza.
Traitement fondamental
Dexaméthasone : Dose orale unique 0,15-0,6 mg/kg.
Présentations : Sol oral. 1 mg/ml.
Croup modéré à sévère (urgences)
Adrénaline nébulisée.
⚠️ AVERTISSEMENT
Les antibiotiques ne sont pas indiqués. L’air froid peut aider.
15. Dacryocystite
Agent causal le plus courant
S. aureus, S. pneumoniae.
Traitement des cas bénins
Amoxicilline-Clavulanate : 45 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 400mg+57mg/5ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Les cas graves nécessitent une admission et un traitement. IV. Elle peut être compliquée par une cellulite périorbitaire.
16. Dermatite atopique surinfectée
Agent causal le plus courant
Staphylocoque doré.
Infection localisée
Mupirocine 2% pommade ou crème corticostéroïde + antibiotique.
Infection généralisée
Céphalexine : 25 à 50 mg/kg/jour, toutes les 6 à 8 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Optimiser la base de traitement de la dermatite est essentiel.
17. Maladie de Lyme
Agent causal le plus courant
Borrélia burgdorferi.
1er choix
Amoxicilline : 50 mg/kg/jour, toutes les 8 heures, 14 à 21 jours.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml.
Alternative (>8 ans)
Doxycycline : 4,4 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Comp. 100 mg.
⚠️ AVERTISSEMENT
La prophylaxie de routine après piqûre n’est pas recommandée. La doxycycline est évitée chez les moins de 8 ans.
18. Maladie main-pied-bouche
Agent causal le plus courant
Coxsackievirus A16, entérovirus 71.
Traitement
Symptomatique. Des analgésiques et une alimentation douce et froide pour éviter la déshydratation.
⚠️ AVERTISSEMENT
Les antibiotiques ne sont pas efficaces. Surveillez les signes de déshydratation.
19. Maladie des griffes du chat
Agent causal le plus courant
Bartonella henselae.
Traitement
Auto-limité. Cela ne nécessite pas d’antibiotiques dans la plupart des cas.
Indication antibiotique (maladie grave)
Azithromycine : 10 mg/kg jour 1, puis 5 mg/kg/jour 4 jours.
Présentations : Susp. 200 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
L'aspiration à l'aiguille peut soulager la douleur causée par la suppuration des ganglions lymphatiques.
20. Épiglottite
Agent causal le plus courant
Vaccin post-Hib : S. pneumoniae, S. aureus.
Traitement
URGENCE MÉDICALE. Assurer les voies respiratoires et le traitement. IV (Ceftriaxone + Clindamycine/Vancomycine).
⚠️ AVERTISSEMENT
NE JAMAIS examiner la gorge en dehors d’un environnement contrôlé. Cela peut provoquer une obstruction mortelle.
21. Érysipèle
Agent causal le plus courant
Streptocoque pyogène.
1er choix
Amoxicilline : 50 mg/kg/jour, toutes les 8 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml.
Allergie (anaphylactique)
Clindamycine : 20-30 mg/kg/jour, toutes les 8 heures.
Présentations : Sol. 15 mg/ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Infection superficielle avec des limites bien définies. Localisation faciale commune.
22. Gale (Gale)
Agent causal le plus courant
Sarcoptes scabiei.
1er choix topique (> 2 mois)
Crème de perméthrine 5% : Appliquer sur tout le corps, laisser agir 8 à 14 heures et laver. Répétez dans 1 à 2 semaines.
Traitement oral (>15 kg)
Ivermectine : 0,2 mg/kg, dose unique. Répétez dans 1 à 2 semaines.
⚠️ AVERTISSEMENT
Traitez tous les concubins simultanément. Lavez les vêtements et les draps à l'eau chaude.
23. Scarlatine
Agent causal le plus courant
S. pyogènes producteur de toxine érythrogène.
1er choix
Amoxicilline : 50 mg/kg/jour, toutes les 12 à 24 heures, 10 jours.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
C'est une pharyngite avec éruption cutanée. Traitez pour prévenir le rhumatisme articulaire aigu.
24. Stomatite herpétique
Agent causal le plus courant
Virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1).
Traitement
Soutien: Gestion de la douleur et hydratation.
Traitement antiviral (début <72-96h)
Acyclovir : 15 mg/kg/dose, 5 fois/jour.
Présentations : Susp. 200 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Complication principale : la déshydratation.
25. Fièvre typhoïde
Agent causal le plus courant
Salmonelle Typhi.
1er choix
Ceftriaxone (IV) : 50-75 mg/kg/jour.
Alternative orale
Azithromycine : 10-20 mg/kg/jour, 7 jours.
Présentations : Susp. 200 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Maladie grave. La résistance aux médicaments est courante. Laissez-vous guider par l’épidémiologie locale.
26. Furonculose
Agent causal le plus courant
Staphylocoque doré.
Traitement
Compresses chaudes. Égoutter si nécessaire.
Antibiotiques (si cellulite infectieuse ou récidive)
Céphalexine ou, si vous soupçonnez AC-MRSA, Clindamycine.
⚠️ AVERTISSEMENT
En cas de récidive, rechercher et traiter l'état de porteur nasal.
27. Gastroentérite bactérienne
Agent causal le plus courant
Campylobactérie, Salmonelle, Shigelle.
Traitement fondamental
Réhydratation orale.
Antibiotiques (indications spécifiques)
Shigellose ou Campylobacter sévère : Azithromycine.
⚠️ AVERTISSEMENT
NE PAS utiliser d'antibiotiques si l'on soupçonne E. coli O157:H7 (risque de SHU).
28. Giardiase
Agent causal le plus courant
Giardia lamblia.
1er choix
Métronidazole : 15 mg/kg/jour, toutes les 8 heures, 5 à 7 jours.
Présentations : Susp. 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml.
2e choix
Tinidazole : 50 mg/kg, dose unique.
Présentations : Comp. 500mg, 1g.
Alternative
Nitazoxanide.
⚠️ AVERTISSEMENT
Le métronidazole a un goût métallique. Le tinidazole a un meilleur régime et un meilleur goût.
29. Herpangine
Agent causal le plus courant
Coxsackie Un virus.
Traitement
Symptomatique. Antidouleurs et régime doux et froid.
⚠️ AVERTISSEMENT
Elle se distingue de la stomatite herpétique par la localisation postérieure des ulcères.
30. Bardeaux
Agent causal le plus courant
Réactivation du virus varicelle-zona.
Traitement chez les enfants en bonne santé
Symptomatique. Les antiviraux ne sont pas courants.
Indication des antiviraux
Adolescents, immunodéprimés, zona ophtalmique : Acyclovir 20 mg/kg/dose, 4 fois/jour.
Présentations : Susp. 200 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Le zona ophtalmologique est une urgence ophtalmologique.
31. Impétigo
Agent causal le plus courant
S. aureus, S. pyogènes.
1er choix (actualité)
Pommade mupirocine 2%.
1er choix (systémique)
Céphalexine : 25 à 50 mg/kg/jour, toutes les 6 à 8 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
N'utilisez pas de corticostéroïdes seuls. Enlever les croûtes aide.
32. Infection superficielle d’une plaie chirurgicale
Agent causal le plus courant
S. aureus, Streptocoque.
Traitement
Nettoyage et drainage.
Antibiotique oral (si cellulite infectieuse)
Céphalexine : 25 à 50 mg/kg/jour, toutes les 6 à 8 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
L’infection profonde est une urgence chirurgicale.
33. Infection à H. pylori
Agent causal
Helicobacter pylori.
Traitement (triple thérapie)
IPP + Amoxicilline (50 mg/kg/jour, toutes les 12 heures) + Clarithromycine (15 mg/kg/jour, toutes les 12 heures). 14 jours.
⚠️ AVERTISSEMENT
Ne traitez pas les douleurs abdominales fonctionnelles sans symptômes précurseurs.
34. Mastite
Agent causal le plus courant
S. aureus.
Traitement (péripubère)
Amoxicilline-Clavulanate : 25-45 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 250mg+62,5mg/5ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
La mammite néonatale est grave et nécessite un traitement. IV.
35. Mastoïdite aiguë
Agent causal le plus courant
S. pneumoniae, S. pyogènes, S. aureus.
Traitement
Hospitalisation et traitement. IV (Ceftriaxone +/- Clindamycine/Vancomycine).
⚠️ AVERTISSEMENT
Infection grave avec risque de complications intracrâniennes.
36. Méningite bactérienne
Agent causal le plus courant
>1 mois : S. pneumoniae, N. méningitidis.
Traitement
URGENCE MÉDICALE. Début immédiat du traitement. IV (Ceftriaxone/Céfotaxime + Vancomycine).
⚠️ AVERTISSEMENT
Chaque minute compte. La vaccination est la meilleure prévention.
37. Molluscum contagiosum
Agent causal le plus courant
Poxvirus.
Traitement
Auto-limité. La gestion expectative est valable.
Options thérapeutiques
Curetage, cryothérapie, agents topiques (cantharidine, imiquimod).
⚠️ AVERTISSEMENT
Le traitement peut être douloureux et laisser des cicatrices.
38. Mononucléose infectieuse
Agent causal le plus courant
Virus d'Epstein-Barr (EBV).
Traitement
Soutien: Repos, hydratation, analgésiques.
⚠️ AVERTISSEMENT
NE PAS utiliser Amoxicilline/Ampicilline (provoque une éruption cutanée). Évitez les sports de contact en raison du risque de rupture splénique.
39. Pneumonie communautaire (CAP)
Agent causal le plus courant
Viral, S. pneumoniae, Mycoplasme.
1er choix (préscolaire/typique)
Amoxicilline : 80-90 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml.
1er choix (Scolaire/Atypique)
Azithromycine : 10 mg/kg jour 1, puis 5 mg/kg/jour 4 jours.
Présentations : Susp. 200 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
La décision du tto. Elle est basée sur l’âge et l’état clinique.
40. Omphalite
Agent causal le plus courant
Polymicrobien (S. aureus, Gram négatif).
Traitement (léger)
Antiseptiques topiques (Chlorhexidine), Mupirocine.
Traitement (sérieux)
Hospitalisation et traitement. IV (Oxacilline + Gentamicine).
⚠️ AVERTISSEMENT
Infection potentiellement grave chez le nouveau-né. Seuil bas d’hospitalisation.
41. Ostéomyélite
Agent causal le plus courant
S. aureus.
Traitement
Hospitalisation et traitement. IV prolongée (Clindamycine, Céfazoline ou Vancomycine).
Traitement oral séquentiel
Après amélioration, passez à l'oral (Clindamycine o Céphalexine) pendant 3 à 6 semaines supplémentaires.
⚠️ AVERTISSEMENT
Un diagnostic précoce par IRM est essentiel. Traitement long.
42. Otite externe (oreille du nageur)
Agent causal le plus courant
Pseudomonas aeruginosa, S. aureus.
1er choix (actualité)
Gouttes auriculaires avec antibiotique et corticostéroïde (par exemple Ciprofloxacine/Dexaméthasone).
⚠️ AVERTISSEMENT
Assurez-vous qu’il n’y a pas de perforation tympanique avant d’utiliser des aminosides topiques.
43. Otite moyenne aiguë (OMA)
Agent causal le plus courant
S. pneumoniae, H. grippe, M. catarrhalis.
1er choix
Amoxicilline : 80-90 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml.
2e choix (ou échec)
Amoxicilline-Clavulanate : 90 mg/kg/jour d'amoxi, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 600mg+42,9mg/5ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Envisagez une « attente vigilante » chez les enfants de plus de 2 ans présentant une OMA légère.
44. Parotidite (oreillons)
Agent causal le plus courant
Virus des oreillons.
Traitement
Symptomatique.
⚠️ AVERTISSEMENT
La vaccination (ROR) est la meilleure prévention. Surveiller les complications (orchite, méningite).
45. Pédiculose (poux)
Agent causal
Pediculus humanus capitis.
1er choix (actualité)
Perméthrine 1% o Pyréthrines. Répétez dans 7 à 10 jours.
Retrait mécanique
La coiffure avec une coupe de cheveux est indispensable.
⚠️ AVERTISSEMENT
Les enfants qui ont des poux ne doivent pas être exclus de l'école.
46. Pyélonéphrite (IVU fébrile)
Agent causal le plus courant
E. coli.
Traitement (Oral, si bon état)
Céfixime : 8 mg/kg/jour, toutes les 12 à 24 heures.
Présentations : Susp. 100mg/5ml.
Traitement (hôpital)
Ceftriaxone (IV/IM) : 50-75 mg/kg/jour, toutes les 24 heures.
⚠️ AVERTISSEMENT
Tous les nourrissons présentant une infection urinaire fébrile doivent être étudiés par échographie rénale.
47. Sinusite bactérienne aiguë
Agent causal le plus courant
S. pneumoniae, H. grippe.
1er choix
Amoxicilline : 45-90 mg/kg/jour, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml.
2e choix
Amoxicilline-Clavulanate : 90 mg/kg/jour d'amoxi, toutes les 12 heures.
Présentations : Susp. 600mg+42,9mg/5ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Diagnostic : persistance > 10 jours, aggravation ou apparition sévère.
48. Teigne (Dermatophytose)
Agent causal le plus courant
Champignons dermatophytes (Trichophyton, Microsporum).
Teigne corporelle (topique)
Antifongiques topiques (Clotrimazole, Terbinafine).
Tinea Capitis (systémique)
Griséofulvine : 20-25 mg/kg/jour, toutes les 24 heures, 6 à 8 semaines.
Présentations : Susp. 125 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
La teigne de la tête nécessite TOUJOURS un traitement. systémique orale.
49. Coqueluche (coqueluche)
Agent causal le plus courant
Bordetella coqueluche.
1er choix
Azithromycine : 10 mg/kg/jour, toutes les 24 heures, 5 jours.
Présentations : Susp. 200 mg/5 ml.
Prophylaxie post-exposition
Même affaire. à tous les contacts proches.
⚠️ AVERTISSEMENT
Les nourrissons de moins de 3 mois courent un risque élevé d’apnée et de décès.
50. Varicelle
Agent causal le plus courant
Virus varicelle-zona (VZV).
Traitement
Symptomatique.
Indication des antiviraux
>12 ans, cas secondaires, comorbidités. Acyclovir : 20 mg/kg/dose, 4 fois/jour.
Présentations : Susp. 200 mg/5 ml.
⚠️ AVERTISSEMENT
Évitez l'ibuprofène en raison du risque de surinfection cutanée grave. La vaccination est la meilleure prévention.