Guide interactif de crise asthmatique pédiatrique

Basé sur les directives GINA (2025), AAP (2025) et GEMA 5.1 (2024).

Classificateur interactif de gravité (enfants ≤ 5 ans)

Cliquez sur les signes et symptômes observés pour déterminer le niveau de gravité de la crise d'asthme. Cet outil combine les critères des lignes directrices GINA et AAP pour une évaluation rapide.

Paramètres objectifs clés

  • 🌡️
    Oxymétrie de pouls (SpO₂) : Maintenir >94 %. Une SpO₂ <92 % après le traitement initial suggère la nécessité d'un traitement intensif.
  • 🌬️
    Débit expiratoire de pointe (DEP) : En >5 ans, un PEF < 50 % de la meilleure valeur indique une alerte (zone rouge). Un DEP < 33 à 50 % indique un risque potentiellement mortel.
  • 💨
    Oxyde nitrique expiré (FENO) : Utilisation diagnostique dans les années > 5, non recommandée pour guider le traitement de routine.

Statistiques d'impact

Algorithme de traitement pharmacologique

Il s'agit d'un guide étape par étape pour la gestion des crises pharmacologiques. Cliquez sur chaque étape pour voir les dosages et considérations spécifiques. L'oxygénothérapie est essentielle pour maintenir la SpO₂ entre 94 et 98 % à tout moment.

Plan d'action contre l'asthme (zones)

Le plan d’action écrit est crucial pour la maîtrise de soi. Permet aux familles de reconnaître une aggravation, d’initier un traitement et de demander de l’aide. Le système de zones est détaillé ci-dessous.

🟢 Zone verte (Bon)

DEP ≥80 %

Aucun symptôme. Activité normale. Prenez quotidiennement des médicaments de contrôle et de soulagement avant l’exercice, si cela est indiqué.

🟡 Zone Jaune (Attention)

DEP 50-79%

Présence de symptômes (toux, respiration sifflante). Activité limitée. Utilisez des médicaments à soulagement rapide et contactez votre médecin s’il n’y a pas d’amélioration.

🔴 Zone Rouge (Danger !)

DEP <50 %

Détresse respiratoire sévère. Un soulagement rapide n’aide pas. Prenez des médicaments de soulagement et consultez IMMÉDIATEMENT un médecin d’urgence.

Contrôle des déclencheurs environnementaux

L'identification et l'atténuation des déclencheurs sont aussi importantes que les médicaments. Utilisez cette liste comme guide de conversation avec les familles.

Médicaments de contrôle à long terme

Le traitement préventif principal repose sur les corticostéroïdes inhalés (CSI). D'autres options importantes sont présentées ici. Sélectionnez une catégorie à filtrer.

Technique d'inhalation correcte (IDM + Chambre)

Une technique incorrecte est une cause fréquente d’un mauvais contrôle. Démontrez et vérifiez ces étapes avec la famille.

  1. Bien agiter l'inhalateur (3 à 4 fois).
  2. Fixez l'inhalateur à la chambre d'espacement.
  3. Placer le masque obturant le nez et la bouche (ou l'embout buccal dans la bouche).
  4. Appuyez une fois sur l'inhalateur pour libérer la dose dans la chambre.
  5. Maintenez la caméra en position et respirez calmement 5 à 10 fois.
  6. Répétez l'opération pour chaque pression, en attendant 30 à 60 secondes entre elles.
  7. Nettoyez l'appareil photo au moins une fois par mois avec de l'eau et du savon et séchez-le à l'air.

Critères d'entrée et de sortie

Guide rapide pour prendre des décisions concernant l’hospitalisation.

Envisagez une admission à l’hôpital si :

  • Besoin de SABA >10 impulsions en 3-4 heures.
  • SpO₂ <92 % dans l'air ambiant.
  • Incapacité de parler ou de boire, cyanose, poitrine silencieuse.
  • Absence de réponse au traitement initial.
  • Environnement social qui empêche des soins sécuritaires à domicile.

Considérez Élevé si :

  • Amélioration clinique significative.
  • Vous n’avez pas besoin de médicaments de secours fréquents.
  • Un plan d'action écrit a été établi et livré.
  • Un rendez-vous de suivi est prévu dans 24 à 48 heures.