Systematischer Impfplan (Katalonien)
| Alter | Zu verabreichende Impfstoffe | Wichtige Anmerkungen |
|---|---|---|
| 2 Monate | Sechswertig VNC15 MännerB Rotavirus* | Trennen Sie MenB von anderen, wenn die Gefahr von hohem Fieber besteht. *Rotavirus laut Updates finanziert. |
| 4 Monate | Sechswertig VNC15 MännerB Rotavirus* | Die Dosierung von MenC nach 4 Monaten ist außer bei Risikogruppen keine Routine mehr. |
| 11 Monate | Sechswertig VNC15 | Erinnerungsdosis (Booster). |
| 12 Monate | MMR (TV) MenACWY MännerB | Erste Dosis eines abgeschwächten Lebendvirus (TV). |
| 15 Monate | Windpocken Hepatitis A | Erste Dosis Windpocken und Hepatitis A. |
| 3-4 Jahre | Fernseher Windpocken | Zweite Dosis (kann tetraviral verabreicht werden). |
| 6 Jahre | DTPa-VPI Hepatitis A | Ich erinnere mich an Polio und Diphtherie/Tetanus/Keuchhusten. Zweite Dosis Hepatitis A. |
| 11-12 Jahre | HPV MenACWY | HPV bei Jungen und Mädchen (2 Dosen, wenn <15a, 6 m voneinander entfernt). |
Adjuvantien
Was sind sie und wozu dienen sie? Dabei handelt es sich um chemische oder biologische Substanzen, die Impfstoffen (insbesondere inaktivierten oder gereinigten Subunit-Impfstoffen) zugesetzt werden, um die Immunantwort zu verstärken, zu steuern und zu verlängern. Sie ermöglichen die Verwendung einer geringeren Antigenmenge, reduzieren die Anzahl der erforderlichen Dosen und erreichen eine viel länger anhaltende Immunität.
Hauptadjuvantien in Impfstoffen aus Spanien
Aluminiumsalze
Aluminiumphosphat, Aluminiumhydroxid
Das klassischste Adjuvans. Es wirkt, indem es ein lokales „Depot“ im Muskel bildet, das das Antigen langsam freisetzt und Makrophagen und dendritische Zellen anzieht.
Vorhanden in: Hexavalent, DTPa, Pneumokokken, MenB (Bexsero), HPV (Gardasil 9), HAV/HBV.
AS04
Aluminium + MPL (Monophosphoryl Lipid A)
MPL ist ein gereinigtes Derivat der Bakterienwand (Salmonella). Verstärkt enorm die zelluläre und humorale Immunität durch die Stimulierung des Toll-like-Rezeptors 4 (TLR4).
Vorhanden in: HPV (Cervarix).
MF59/AS03
Lipidbasierte Emulsionen (Squalen)
Squalen ist ein natürliches organisches Lipid. Es entsteht eine „Öl-in-Wasser“-Emulsion, die eine vorübergehende lokale Entzündung hervorruft, die sehr effektiv bei der Rekrutierung präsentierender Zellen ist.
Vorhanden in: Grippeimpfstoffe (Chiromas), Pandemie.
Virosomen
Lipidvesikel, die Viren imitieren
Es handelt sich um leere Virushüllen (ohne DNA/RNA). Durch die Simulation der exakten dreidimensionalen Form eines Virus erkennt das Immunsystem diese und greift sie auf ganz natürliche Weise an.
Vorhanden in: Epaxal (Hepatitis A) und etwas Grippe.
Klinische Auswirkungen in Notfällen
Starke Erytheme, lokale Schmerzen und die Bildung eines schmerzlosen, tastbaren subkutanen Knotens (Granulom) am Oberschenkel/Arm des Kindes sind häufige und zu erwartende Reaktionen Aluminium. Es ist normalerweise selbstlimitierend (obwohl es Wochen dauern kann) und NICHT kontraindiziert die Verabreichung künftiger Dosen desselben Impfstoffs.
Absolute Kontraindikationen
Allgemein (Alle Impfstoffe)
Schwere anaphylaktische Reaktion auf eine vorherige Dosis desselben Impfstoffs oder auf einen seiner Bestandteile (z. B. Neomycin, Gelatine, Eiproteine bei Gelbfieber).
Lebendimpfstoffe (TV, Windpocken, Rotavirus)
- Schwerer primärer oder sekundärer Immundefekt.
- Schwangerschaft (theoretisches Risiko für den Fötus).
- Aktuelle immunsuppressive Behandlung.
Spezifisch
Rotavirus: Vorgeschichte einer Darminvagination oder einer unkorrigierten Magen-Darm-Fehlbildung.
Keuchhusten (DTPa): Enzephalopathie unbekannter Ätiologie innerhalb von 7 Tagen nach einer vorherigen Dosis.
FALSCHE Kontraindikationen
Wichtig für Notfälle! Diese Situationen stellen keine Kontraindikation für eine Impfung dar und wir sollten Gelegenheiten zur Impfung nicht verpassen:
Vorsichtsmaßnahmen (Risiko-Nutzen-Bewertung)
• Mittelschwere/schwere akute Erkrankung: Bis zur Lösung aufschieben, um unerwünschte Symptome nicht zu verschleiern.
• Lebendimpfstoffe: Wenn der Patient kürzlich Blutprodukte oder Immunglobuline erhalten hat, sollte die Lebendimpfung (TV, Windpocken) je nach Produkt um 3 bis 11 Monate verschoben werden.
• Geschichte des Guillain-Barré-Syndroms innerhalb von 6 Wochen nach einer vorherigen Impfung.
Argument gegen Mythen und Impfgegner
Evidenzbasierte Antworten mit Empathie und Wissenschaft, um zweifelnde Eltern zu überzeugen.