Grundlegender Leitfaden zum pädiatrischen Hämogramm

Das komplette Blutbild (CBC) ist ein grundlegendes diagnostisches Instrument in der Pädiatrie und liefert wertvolle Informationen über die drei Hauptbestandteile des Blutes: die rote Reihe (rote Blutkörperchen), die weiße Reihe (weiße Blutkörperchen) und Blutplättchen.

Die korrekte Interpretation ist von entscheidender Bedeutung, da die Referenzwerte mit dem Alter des Kindes, von der Neugeborenenperiode bis zum Jugendalter, erheblich variieren. Dieser Leitfaden soll das Verständnis dieser Parameter und ihrer klinischen Auswirkungen erleichtern.

Der Hämoglobin Es ist das Protein, das Sauerstoff transportiert. Er Hämatokrit Dabei handelt es sich um den Prozentsatz des Blutvolumens, der von roten Blutkörperchen eingenommen wird.

Niedrige Werte: Empfohlen Anämie, mit vielfältigen Ursachen in der Pädiatrie (Eisenmangel, chronische Krankheiten, Hämolyse usw.).
Hohe Werte: Kann darauf hinweisen Polyzythämie (häufig bei Neugeborenen oder aufgrund von Dehydrierung) oder seltenere Pathologien.

Er VCM misst die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen.

Niedriger MCV (mikrozytär): Verdacht Eisenmangelanämie (die häufigste Ursache), Thalassämien.
Hoher MCV (makrozytär): Kann auf B12- oder Folatmangel, Lebererkrankungen, Hypothyreose, myelodysplastische Syndrome zurückzuführen sein.
Normales MCV (normozytär): Anämien aufgrund chronischer Erkrankungen, Hämolyse, Nierenversagen.

Der CHCM gibt die Hämoglobinkonzentration in den roten Blutkörperchen an. Der ADE misst die Variation in der Größe der roten Blutkörperchen.

Niedriger MCHC: Typischerweise verbunden mit mikrozytären und hypochromen Anämien (Eisenmangel, Thalassämien).
Hoher ADE: Zeigt an Anisozytose (rote Blutkörperchen unterschiedlicher Größe), charakteristisch für Mangelanämien (insbesondere früher Eisenmangel).

Der Leukozyten Sie sind die Abwehrzellen des Körpers. Ihre Gesamtzahl und Differenz sind entscheidend.

Leukozytose: Erhöhte weiße Blutkörperchen, häufig bei Infektionen (insbesondere bakteriellen), Entzündungen, Stress oder bösartigen Erkrankungen.
Leukopenie: Verminderung der weißen Blutkörperchen, die auf Virusinfektionen, Knochenmarksdepression (Medikamente, Krankheiten) oder Autoimmunerkrankungen zurückzuführen sein kann.

Wichtig bei der Abwehr von Bakterien. Es werden die absolute Anzahl und der Prozentsatz ausgewertet.

Neutrophilie: Anstieg der Neutrophilen, ein Indikator für akute bakterielle Infektion, Entzündungen, Stress.
Neutropenie: Abnahme der Neutrophilen, Infektionsrisiko. Ursachen: Virusinfektionen, Medikamente, Knochenmarksstörungen.

Schlüssel zur antiviralen und zellulären Immunität.

Lymphozytose: Zunahme der Lymphozyten, häufig bei Virusinfektionen (Mononukleose, Windpocken), Keuchhusten.
Lymphopenie: Abnahme der Lymphozyten, kann bei Immundefekten, Kortikosteroidbehandlungen und starkem Stress beobachtet werden.

Eosinophile: Sie nehmen zu Allergien, parasitäre Infektionen, bestimmte Hautkrankheiten.
Monozyten: Sie nehmen bei chronischen Infektionen (Tuberkulose), Virusinfektionen und entzündlichen Erkrankungen zu.
Basophile: Seltener können sie zu schweren allergischen Reaktionen, myeloproliferativen Syndromen, führen.

Der Blutplättchen Sie sind für die Blutgerinnung unerlässlich.

Thrombozytose: Vermehrte Blutplättchen, häufig nach Infektionen, Entzündungen, Eisenmangel. Seltener bei myeloproliferativen Erkrankungen.
Thrombozytopenie: Verminderung der Blutplättchen, Blutungsgefahr. Ursachen: Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP), Virusinfektionen, Knochenmarkssuppression, Sepsis.

Blutbildwerte:

Hb: 9,8 g/dl (Normal für 2–6 Jahre: 11,5–14,5 g/dl)
MCV: 68 fL (Normal für 2–6 Jahre: 75–87 fL)
MCHC: 27 g/dl (Normal für 2–6 Jahre: 31–37 g/dl)
ADE: 17,5 % (Normal für 2–6 Jahre: 11,5–15,0 %)
Leukozyten und Blutplättchen: Normal

Interpretation:

Der Rückgang von Hb, MCV und MCHC, zusammen mit einem erhöhten RDW, ist ein starker Hinweis darauf Eisenmangelanämie. Ein niedriger MCV bedeutet, dass die roten Blutkörperchen klein (mikrozytisch) sind, und ein niedriger MCV bedeutet, dass sie blass (hypochrom) sind. Ein erhöhter RDW spiegelt die Variabilität der Größe der roten Blutkörperchen wider, ein frühes Merkmal von Eisenmangel. Es ist die häufigste Form der Anämie im Kindesalter.

Blutbildwerte:

Hb: 12,5 g/dl (Normal für 2–6 Jahre: 11,5–14,5 g/dl)
Leukozyten: 18,0 x 10⁹/L (Normal für 2–6 Jahre: 5,0–15,0 x 10⁹/L)
Neutrophile: 30 % (Normal für 2–6 Jahre: 35–55 %)
Lymphozyten: 65 % (Normal für 2–6 Jahre: 35–55 %)
Blutplättchen: Normal

Interpretation:

Leukozytose mit a relative und absolute Lymphozytose (obwohl der Anteil der Neutrophilen abnimmt, ist die Gesamtleukozytenzahl hoch) ist typisch für a Virusinfektion. Bei kleinen Kindern kommt es häufig zu einer ausgeprägteren Lymphozytose als Reaktion auf Virusinfektionen. Die Anzahl der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen liegen im Normbereich, was darauf hindeutet, dass keine Anämie oder damit verbundene Gerinnungsprobleme vorliegen.

Blutbildwerte:

Hb: 11,0 g/dl (Normal für 6 Monate – 2 Jahre: 10,5–14,5 g/dl)
Leukozyten: 22,0 x 10⁹/L (Normal für 6 Monate – 2 Jahre: 6,0–17,0 x 10⁹/L)
Neutrophile: 80 % (Normal für 6 Monate – 2 Jahre: 30–50 %)
Lymphozyten: 15 % (Normal für 6 Monate – 2 Jahre: 40–60 %)
Blutplättchen: 550 x 10⁹/L (Normal für alle Altersgruppen: 150–450 x 10⁹/L)

Interpretation:

Leukozytose markiert mit a erhebliche Neutrophilie (Abweichung nach links) deutet stark auf a akute bakterielle Infektion. Eine leichte bis mittelschwere Thrombozytose ist auch eine häufige Reaktion auf entzündliche oder infektiöse Prozesse, insbesondere bakterielle. Dieses Muster ist ein Warnsignal für eine Infektion, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert.

Referenzbereiche in der Pädiatrie variieren erheblich mit dem Alter. Die folgende Tabelle zeigt ungefähre Werte. Konsultieren Sie immer die spezifischen Referenzbereiche Ihres Labors.

Alter	Hb (g/dl)	Leukozyten (x10⁹/L)	Blutplättchen (x10⁹/L)	Neutrophile (%)	Lymphozyten (%)	MCV (fL)	MCHC (g/dl)	ADE (%)

Hinweis: Bei diesen Werten handelt es sich um Näherungswerte, die je nach Labor und Population variieren können. Verwenden Sie immer die Referenzbereiche des Labors, das den Test durchgeführt hat.