Chip-Entfernungsprotokoll
Dieses interaktive Tool soll Kinderärzte bei der Entscheidungsfindung bei der Entfernung von Weichteilfremdkörpern unterstützen. Navigieren Sie durch die Abschnitte, um die Notwendigkeit einer Bildgebung zu beurteilen, sichere Anästhesiedosen zu berechnen und chirurgische Techniken wie das Entfernen des Dachs zu überprüfen.
1. Materialbewertung
Wählen Sie den Splittertyp aus, um Bild- und Sichtbarkeitsempfehlungen anzuzeigen.
Bildempfindlichkeit
Vergleich der diagnostischen Wirksamkeit nach Modalität (Rx vs. Echo).
2. Anästhesierechner
Lidocain 1 % (ohne Adrenalin) bei digitaler Blockade oder lokaler Infiltration.
Denken Sie daran: Verwenden Sie bei Fingern (Ziffernblockade) kein Adrenalin, wenn zuvor eine Gefäßschädigung vorliegt (obwohl neuere Erkenntnisse freizügiger sind, gelten weiterhin die Standardvorkehrungen).
3. Technik: „Daroofing“
Die bevorzugte Technik für oberflächliche subepidermale Splitter parallel zur Haut. Vermeiden Sie blinde Schnitte.
Lokalanästhesie/Blockade
- Reinigen Sie den Bereich mit Chlorhexidin.
- Führen Sie eine subkutane Quaddel- oder Fingerblockade durch.
- Warten Sie 5–10 Minuten, um die maximale Wirkung zu erzielen.
- Trick: Tragen Sie vorher Eis auf, um die Schmerzen durch die Punktion zu lindern.
4. Richtlinien für Entladungsalarme
🔴 Anzeichen einer Infektion
Weisen Sie die Eltern an, in den nächsten 48 Stunden wiederzukommen, wenn: erhöhte Rötung (>1 cm), Hitze, Eiter oder Fieber >38 °C.
🔵 Fußverletzungen (Turnschuhe)
Gefahr von Pseudomonas. Wenn der Splitter durch die Gummisohle gelangt ist, achten Sie genau darauf. Bei bestehender Infektion sollte Ciprofloxacin in Betracht gezogen werden.
🟢 Lokale Pflege
Täglich mit Wasser und Seife waschen. Halten Sie den Verband trocken. Es ist nicht erforderlich, kleine Defekte nach der Extraktion zu nähen.