Algorisme Diagnòstic
Avaluació Clínica
Història + Lab
Ecografia Abdominal
Primera línia d'imatge
Ressonància Magnètica
Si ressò no és concloent
Com sol·licitar la RM
Per assegurar el protocol correcte, sigues específic a la teva sol·licitud:
Estudi:
"RM d'abdomen i pelvis sense contrast intravenós, amb protocol per a apendicitis."
Indicació / Sospita:
"Dolor a fossa ilíaca dreta amb ecografia no concloent, descartar apendicitis aguda."
No oblidis incloure!
- Temps devolució i localització del dolor.
- Resultats de laboratori (Leucòcits, PCR).
- Troballes de l'ecografia prèvia.
Entenent el Protocol
Un protocol per a apendicitis és un protocol ràpid i se centra en tres tipus de seqüències clau. Fes clic a cadascuna per saber-ne més:
Ponderació a T2: La Clau del Diagnòstic
Aquestes seqüències són les més importants. Fan que el **líquid i l'edema brillin intensament**. Són perfectes per veure la inflamació.
Què busquem?
- Apèndix engrossit (>7mm) i ple de líquid (blanc).
- Edema al greix periapendicular (senyal blanc difus).
- Líquid lliure a la pelvis.
- Veure imatge d'exemple
Difusió (DWI): La Confirmació
Aquesta seqüència detecta la restricció al moviment de l'aigua en teixits inflamats. És un potent confirmador de la inflamació aguda.
Què busquem?
- L'apèndix inflamat "restringeix" i brilla a DWI.
- Ajuda a diferenciar pus (abscés) de líquid inflamatori simple.
- Veure imatge d'exemple
Ponderació a T1: El Mapa Anatòmic
Ofereix una excel·lent visió de la **anatomia general**. És menys útil per veure la inflamació, però ajuda a contextualitzar les troballes.
Què busquem?
- Delimitar les estructures anatòmiques.
- Identificar complicacions com hemorràgies (que es veurien brillants).
- Veure imatge d'exemple