PeDiabetes

Eina Clínica

Omple la dosi diària per a autocalcular Factor i Ratio (Regla 1800/500). A Espanya: 1 Ració = 10g HC.

mg/dl
mg/dl

Paràmetres Clínics Calculats

Descens x 1 UI

UI x 10g HC

Bolo Recomanat

0.0 UI
Correcció 0.0 UI
Menjar 0.0 UI
pediapp.online © 2026

Per a ús només per personal sanitari.
Prima el criteri mèdic.

Vademècum

Espanya

Ultraràpides

Lispro Humalog®, Lyumjev®

Inici: 10-15 min | Pic: 1-2h | Fi: 3-5h.

Aspart Novorapid®, Fiasp®

Inici: 10-20 min | Pic: 1-3h | Fi: 3-5h.

Glulisina Apidra®

Inici: 10-15 min | Pic: 1-1.5h | Fi: 3-5h.

Aplicació: 0-15 minuts abans. Lyumjev i Fiasp (ultraràpides de 2a gen) fins a 2 min abans o 20 min després de l'inici de la ingesta.

Lentes / Basals

Glargina U100/U300
Lantus®, Abasaglar®, Toujeo®

Inici: 1-2h. Sense bec. Durada: 20-24h (Toujeo fins a 36h).

Detemir Levemir®

Inici: 1-2h. Bec lleu: 3-9h. Durada: 12-24h (sol requerir 2 dosis a pediatria).

Degludec Tresiba®

Inici: 30-90 min. Plana. Durada: >42h. Permet flexibilitat horària.

Consideracions

  • Lipohipertròfies: Revisar zones de punció. Injectar altera dràsticament l'absorció.
  • Zones: Abdomen (ràpida, bitlles), Cuixes/Glutis (lenta, basals).
  • Plomes Infantils: Cartutxos (Echo, JuniorSTAR) permeten mitges unitats (0.5 UI).

Protocols

Cetoacidosi (CAD)
Criteris: Gluc > ​​200 + pH < 7.30 (o HCO3 < 15) + Cet>3 (o ++).

1. Fluidoteràpia (Crucial)

  • Expansió: SSF 0.9% 10-20 ml/kg a 1-2h (Màx 1L). lent si hi ha risc d'edema cerebral.
  • Mant + Dèficit: Calculeu a 48h (SSF o GS).
  • Afegir K+ (40 mEq/L) després de diüresi, fins i tot amb K normal.

2. Insulina IV

  • MAI bolo inicial. Iniciar 1-2h *després* de fluids.
  • Dosi: Perfusió continua a 0.05-0.1 UI/kg/h.
  • Mantenir fins a resolució (pH>7.3, HCO3>15, Cet<1).

3. Transició SC

  • Posar ràpida SC i aturar IV als 30-60 min (2h si basal) per solapar.
Hiper descompensada

Sense acidosi però cetosi lleu o símptomes.

  • Hidratació: Via oral abundant. Si no, SSF IV.
  • Dosi: Usar Factor de Sensibilitat. Si debuta: 0.1 UI/kg (o 0.05 UI/kg si < 5 anys) ràpida SC.
  • Revaluar-ho en 2 hores.
Singlot Severa (< 70)
Pacient Conscient
  • Donar 15g HC ràpids (1.5 sobres sucre). Xiquets: 0.3g/kg.
  • Esperar 15 minuts i repetir. Després HC lents.
Inconscient / Convulsió
  • Glucagó IM/SC:
    < 25 kg: 0.5 mg | > 25 kg: 1 mg.
  • Alternativa IV: Glucosat 10% (2-5 ml/kg) bolo lent.