KawasakiApp

Incidència i Claus

La Malaltia de Kawasaki és una vasculitis aguda de petits i mitjans gots. És la principal causa de cardiopatia adquirida en nens a països desenvolupats.

  • El 80-85% dels casos ocorre en menors de 5 anys.
  • Major incidència en ascendència asiàtica, però prevalent mundialment.
  • Sense tractament, un 25% desenvolupa aneurismes coronaris (vs < 5% amb IGIV precoç).

Troballes Clíniques (CREAM)

C
Conjuntivitis: Bilateral, bulbar, no exsudativa. Respecta els llimbs.
R
Rash (Exantema): Polimorf (maculopapular, eritema multiforme), no vesicular. Accentuat en anglès.
E
Extremitats: Agut: eritema i edema indurat pam-plantar. Subagut: descamació periungueal.
A
Adenopatia: Cervical, generalment unilateral, >1.5 cm. (És el criteri menys freqüent).
M
Mucoses: Llengua en maduixa, llavis eritematosos, secs, fissurats o sagnants.

Avaluació Clínica

Introdueix les dades del pacient per obtenir el diagnòstic i la pauta de tractament.

dies

*El dia 1 és el primer dia de febre documentada.

Criteris Clínics Principals

Score de Kobayashi

Calcula el risc de resistència a IGIV. Un score alt pot indicar la necessitat de corticoides sistèmics primaris adjunts (ex. metilprednisolona).

Sodi (Na) ≤ 133 mmol/L
Dies de mal. a l'inici de tx ≤ 4
AST (GOT) ≥ 100 UI/L
Neutròfils ≥ 80%
Plaquetes ≤ 300,000 /mm³
PCR ≥ 10 mg/dl
Edat ≤ 12 mesos