L'hemograma complet (HC) és una eina diagnòstica fonamental en pediatria, oferint informació valuosa sobre els tres principals components de la sang: la sèrie vermella (glòbuls vermells), la sèrie blanca (glòbuls blancs) i les plaquetes.
La interpretació correcta és crucial, ja que els valors de referència varien significativament amb l'edat del nen, des del període neonatal fins a l'adolescència. Aquesta guia busca facilitar la comprensió daquests paràmetres i les seves implicacions clíniques.
La Hemoglobina és la proteïna que transporta oxigen. El Hematocrit és el percentatge de volum sanguini ocupat pels glòbuls vermells.
El VCM mesura la mida mitjana dels glòbuls vermells.
La CHCM indica la concentració d'hemoglobina als glòbuls vermells. La ADE mesura la variació en la mida dels glòbuls vermells.
Els leucòcits són les cèl·lules de defensa del cos. El recompte total i el diferencial són clau.
Importants a la defensa contra bacteris. S'avalua el recompte absolut i el percentatge.
Clau a la immunitat antiviral i cel·lular.
Les plaquetes són essencials per a la coagulació sanguínia.
Valors de l'hemograma:
Interpretació:
La disminució de Hb, VCM i CHCM, juntament amb un ADE elevat, és altament suggestiva de anèmia ferropènica. El VCM baix indica que els glòbuls vermells són petits (microcítics) i la CHCM baixa que estan pàl·lids (hipocròmics). L'ADE elevat reflecteix la variabilitat en la mida dels glòbuls vermells, una característica primerenca de la deficiència de ferro. És el tipus d'anèmia més comú a la infància.
Valors de l'hemograma:
Interpretació:
La leucocitosi amb una limfocitosi relativa i absoluta (encara que els neutròfils percentualment baixin, el recompte total de leucòcits és alt) és típica d'una infecció viral. En nens petits, és comú veure una limfocitosi més marcada en resposta a infeccions virals. La sèrie vermella i les plaquetes estan dins dels límits normals, cosa que dóna suport a l'absència d'anèmia o problemes de coagulació associats.
Valors de l'hemograma:
Interpretació:
La leucocitosi marcada amb una neutrofília significativa (desviació a l'esquerra) suggereix fortament una infecció bacteriana aguda. La trombocitosi lleu a moderada també és una resposta comuna a processos inflamatoris o infecciosos, especialment bacterians. Aquest patró és una bandera vermella per a una infecció que requereix atenció immediata.
Els rangs de referència a pediatria varien significativament amb l'edat. La taula següent presenta valors aproximats. Sempre consulteu amb els rangs de referència específics del vostre laboratori.
| Edat | Hb (g/dL) | Leucòcits (x10⁹/L) | Plaquetes (x10⁹/L) | Neutròfils (%) | Limfòcits (%) | VCM (fL) | CHCM (g/dl) | ADE (%) |
|---|
Nota: Aquests valors són aproximats i poden variar entre diferents laboratoris i poblacions. Sempre utilitzeu els rangs de referència proporcionats pel laboratori que va realitzar la prova.