Guia Ràpida
El cop de calor és la forma més severa de malaltia per calor, definida per una tríada: 1) Exposició a una càrrega de calor externa, 2) disfunció del sistema nerviós central (SNC), i 3) una temperatura corporal central que típicament (encara que no sempre) supera els 40.5°C (105°F).
Afecta poblacions vulnerables (lactants, ancians, malalts crònics) durant onades de calor. La termoregulació basal està compromesa. La pell sol estar calenta i seca.
Passa en individus sans i actius. La calor metabòlica generada per l'exercici intens excedeix la capacitat del cos per dissipar-ho. La pell sol estar calenta i suada.
La fallada termoreguladora inicia una devastadora reacció en cadena:
El diagnòstic és clínic i es basa en la sospita davant d'un pacient amb alteració neurològica i hipertèrmia en un context dexposició a la calor.
| Característica | Esgotament per Calor | Cop de Calor |
|---|---|---|
| SNC | Marejos, síncope, cefalea. Sense canvis severs. | Confusió, deliri, convulsions, coma. |
| Temp. Central | Elevada, però < 40.5°C | Típicament > 40.5°C |
| Maneig | Repòs, refredament, rehidratació oral/IV. | EMERGÈNCIA MÈDICA: Refredament ràpid + Suport vital. |
Sol·licitar analítiques per avaluar disfunció orgànica:
El pronòstic depèn directament de la rapidesa i eficàcia del refredament. L'objectiu és baixar la temperatura central a < 39°C durant els primers 30-60 minuts.
NO FER!
Mai administrar antipirètics (paracetamol, ibuprofè). No actuen sobre la hipertèrmia per fallada termoreguladora i poden empitjorar el dany hepàtic o renal.
1. Quina és la característica clínica que distingeix fonamentalment el cop de calor de l'esgotament per calor?
2. Quin és el mètode de refredament més eficaç i recomanat per al cop de calor per esforç?
3. Un nen de 8 anys arriba a urgències després d'un partit de futbol en un dia calorós. Està confús, amb una temperatura rectal de 40.5 °C. Quina és la primera i més crucial acció a fer?