Protocol d'extracció de estelles
Aquesta eina interactiva està dissenyada per donar suport als pediatres a la presa de decisions durant l'extracció de cossos estranys en teixits tous. Navegueu a través de les seccions per avaluar la necessitat d'imatges, calcular dosis d'anestèsia segura i revisar tècniques quirúrgiques com el “Deroofing”.
1. Avaluació del Material
Seleccioneu el tipus d'estella per veure recomanacions d'imatge i de visibilitat.
Sensibilitat d'imatge
Comparativa d'eficàcia diagnòstica per modalitat (Rx vs Eco).
2. Calculadora d'Anestèsia
Lidocaïna 1% (sense epinefrina) per a bloqueig digital o infiltració local.
Recordeu: Per a dits (bloqueig digital), no utilitzeu epinefrina si hi ha compromís vascular previ (encara que l'evidència recent és més permissiva, la precaució estàndard persisteix).
3. Tècnica: "Deroofing" (Descoberta)
La tècnica preferida per a estelles subepidèrmiques superficials paral·leles a la pell. Evita incisions cegues.
Anestèsia Local / Bloqueig
- Netegeu la zona amb clorhexidina.
- Feu habó subcutani o bloqueig digital.
- Espereu 5-10 minuts per a efecte màxim.
- Truc: Apliqui gel previ per reduir dolor de la punxada.
4. Pautes d'Alarma a l'Alta
🔴 Signes d'infecció
Instruir els pares per tornar si: augment de rubor (>1cm), calor, pus, o febre >38°C les properes 48h.
🔵 Ferides a Peu (Sapatilles)
Risc de Pseudomones. Si l'estella va travessar la sola de goma, vigilar estretament. En casos d'infecció establerta, cal considerar Ciprofloxacin.
🟢 Cures Locals
Rentat diari amb aigua i sabó. Mantenir sec l'apòsit. No cal suturar defectes petits postextracció.